近日，美國前總統(tǒng)拜登辦公室發(fā)表聲明稱，拜登被診斷患有前列腺癌，癌細(xì)胞已擴(kuò)散至骨骼。

前列腺癌高發(fā)人群是哪些？早期有哪些癥狀？前列腺癌與前列腺增生有關(guān)系嗎？記者采訪專家進(jìn)行了解答。

60歲以上老年男性高發(fā)

北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科主任張樹棟告訴記者，前列腺癌好發(fā)于中老年男性，是在前列腺組織內(nèi)細(xì)胞異常增殖、惡變形成的惡性腫瘤，好發(fā)年齡一般是60歲以上老年男性。

“如果患者有家族史，前列腺癌的發(fā)病年齡可能會(huì)提前，比如50歲上下就可能會(huì)出現(xiàn)前列腺癌。”張樹棟說。

此外，高危因素還有體重、高油高脂飲食等等，良好的體重管理可以使前列腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)下降。

警惕排尿困難等癥狀

張樹棟說，一般早期前列腺癌是沒有癥狀的，但隨著疾病進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，如尿頻、排尿困難、血尿、射精受影響等，另外，還可能出現(xiàn)腹脹、腹痛。當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)有轉(zhuǎn)移性骨痛，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)病理性骨折。

前列腺增生和前列腺癌有無相關(guān)性？

北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任徐濤介紹，前列腺增生不會(huì)變成前列腺癌，但是二者有千絲萬縷的聯(lián)系。它們都高發(fā)于同一年齡段、同一器官——50歲以后，前列腺增生和前列腺癌的發(fā)病率和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)都同時(shí)逐漸升高。

“但是并不會(huì)因?yàn)榈昧饲傲邢僭錾透菀椎们傲邢侔?，也并不是因?yàn)榈昧饲傲邢侔┎庞星傲邢僭錾陌Y狀。”

前列腺癌必須做手術(shù)嗎？

徐濤說，同樣是前列腺惡性腫瘤，有的人腫瘤相對(duì)溫和，有的則特性兇惡，比如拜登的前列腺癌是“格里森評(píng)分9”，預(yù)示的就是較為兇惡的類型。對(duì)于這類前列腺癌的治療更應(yīng)積極和重視。

一些低風(fēng)險(xiǎn)的前列腺癌，可能很長時(shí)間內(nèi)都處于相對(duì)穩(wěn)定的潛伏狀態(tài)。這類前列腺癌如果過度治療會(huì)增加患者痛苦以及疾病負(fù)擔(dān)。低風(fēng)險(xiǎn)的前列腺癌需要定期監(jiān)測(cè)，只要腫瘤處于一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)就可以繼續(xù)觀察。

前列腺癌遺傳嗎？

徐濤說，前列腺癌不屬于遺傳性腫瘤，但是有家族聚集性。如果一個(gè)人的直系親屬，如爺爺、父親、叔叔得了前列腺癌，那么很可能在家族中擁有和前列腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的共同的基因突變，得前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)提高。

因此對(duì)這類有家族性前列腺癌發(fā)病病例的人群可以提前進(jìn)行基因檢測(cè)，評(píng)估前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

如何進(jìn)行早篩？

專家建議從50歲開始就進(jìn)行前列腺癌篩查，對(duì)于具有前列腺癌家族史者可提前至40～45歲，采用的是血清前列腺特異抗原(PSA)檢測(cè)。首次篩查后，可根據(jù)大夫的建議考慮每2年復(fù)查1次。

PSA血液測(cè)試是早期前列腺癌篩查的一種方法，此外還需結(jié)合其他體檢項(xiàng)目和相關(guān)癥狀，如直腸指檢、前列腺超聲檢查。

不要亂吃補(bǔ)藥

徐濤強(qiáng)調(diào)，前列腺癌的發(fā)生發(fā)展和飲食結(jié)構(gòu)沒有確切的相關(guān)性，因此患者可以正常飲食。但有的腫瘤患者喜歡吃一些補(bǔ)藥，需要提醒的是某些藥物可能會(huì)對(duì)患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)造成影響，而前列腺癌又是一個(gè)內(nèi)分泌高度相關(guān)的腫瘤，所以吃成分不明、機(jī)制復(fù)雜的藥有造成負(fù)面影響的風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎對(duì)待。

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