6月21日，慢病(絡(luò)病)防治中國(guó)行暨2025年絡(luò)病學(xué)術(shù)會(huì)議以線上線下相結(jié)合的方式同時(shí)在長(zhǎng)沙、武漢、廣州舉行，會(huì)議以長(zhǎng)沙為主會(huì)場(chǎng)，三市聯(lián)動(dòng)，吸引了來(lái)自精神衛(wèi)生領(lǐng)域的數(shù)百名專家學(xué)者參會(huì)，就絡(luò)病理論指導(dǎo)失眠、抑郁等疾病治療取得的科研成果進(jìn)行了深入交流和探討。在長(zhǎng)沙主會(huì)場(chǎng)，湖南省第二人民醫(yī)院張宏耕教授作題為《中西醫(yī)對(duì)“郁證與不寐”的認(rèn)識(shí)》的學(xué)術(shù)報(bào)告，介紹了抑郁癥和失眠的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)了創(chuàng)新中藥解郁除煩膠囊治療抑郁、益腎養(yǎng)心安神片治療失眠的良好臨床效果。

張宏耕教授在會(huì)上作學(xué)術(shù)報(bào)告

張宏耕教授介紹，抑郁癥是以各種原因引起、以顯著且持久的心境低落為主要特征的心境障礙，病程持續(xù)至少2周，屬中醫(yī)的“郁證”“百合病”“臟燥”等范疇；失眠癥則是以頻繁而持續(xù)(2～3周)的入睡困難和(或)睡眠維持困難并導(dǎo)致睡眠感不滿意為特征的睡眠障礙，屬于中醫(yī)“不寐”范疇。

“抑郁癥與失眠關(guān)系密切，失眠是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀，二者互為因果，形成惡性循環(huán)，影響患者的生活質(zhì)量和治療效果。”張宏耕教授指出，失眠癥狀不僅是抑郁癥起病及復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，也是抑郁癥治療后的殘留癥狀，約有40%～90%的抑郁癥患者伴有失眠癥狀，經(jīng)抗抑郁藥物治療后，仍有71.7%的患者殘留有失眠癥狀；而與健康人群相比，失眠患者抑郁癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高183%，焦慮障礙風(fēng)險(xiǎn)增高223%，自殺風(fēng)險(xiǎn)增高67%，精神障礙風(fēng)險(xiǎn)增高28%。因此，失眠和抑郁癥之間存在雙向病程關(guān)系，即失眠可預(yù)測(cè)將來(lái)抑郁的發(fā)生、抑郁可預(yù)測(cè)將來(lái)失眠的發(fā)生。

張宏耕教授表示：“抑郁和睡眠障礙互為風(fēng)險(xiǎn)因素，因此指南建議兩者同時(shí)治療，而且抑郁癥狀伴失眠時(shí)，睡眠改善有益于疾病癥狀的改善，治療早期有益于提高患者依從性。”

張宏耕教授強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥在識(shí)別和治療抑郁癥與失眠方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，通過(guò)辨證論治，可精準(zhǔn)識(shí)別不同證型，采用個(gè)性化的治療方案，從而提高治療效果。從中醫(yī)角度來(lái)講，抑郁癥患者中實(shí)證患者占比相對(duì)較高，約為70%～80%，虛證患者占比約為20%～30%；失眠的證型復(fù)雜多樣，總體而言，虛證患者占比相對(duì)較高，約為60%～70%，實(shí)證患者占比約為30%～40%。

隨后，張宏耕教授介紹了解郁除煩膠囊和益腎養(yǎng)心安神片等創(chuàng)新中藥在臨床應(yīng)用中的顯著優(yōu)勢(shì)。“肝氣郁結(jié)、氣郁化火、痰氣郁結(jié)、痰熱擾神等屬于實(shí)證的抑郁癥患者，可以應(yīng)用解郁除煩膠囊來(lái)進(jìn)行治療，這類患者往往會(huì)出現(xiàn)頭暈頭疼、胸悶、咽堵、口苦咽干、大便秘結(jié)、焦躁不安、心緒不寧、睡眠障礙等癥狀。解郁除煩膠囊具有解郁化痰、清熱除煩的功效，可讓患者精神抑郁、心煩不寧、焦慮不安、緊張恐懼諸癥皆消。”張宏耕教授指出，“研究發(fā)現(xiàn)，該藥可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)水平、改善神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、增強(qiáng)神經(jīng)元突觸可塑性、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，從而改善患者心境低落、興趣喪失、精力不濟(jì)、焦慮狀態(tài)，緩解慢性疼痛、改善睡眠障礙及食欲紊亂等軀體感覺(jué)異常，而且安全性良好。”

對(duì)于屬于陰虛火旺、心脾兩虛、心腎不交等虛證的失眠患者，張宏耕教授推薦使用益腎養(yǎng)心安神片，并指出該藥具有益腎填精、養(yǎng)心安神的功效。“研發(fā)發(fā)現(xiàn)，益腎養(yǎng)心安神片可保護(hù)海馬區(qū)腦神經(jīng)元細(xì)胞，改善應(yīng)激狀態(tài)，在系統(tǒng)調(diào)控改善睡眠的同時(shí)，可增強(qiáng)記憶力、抗疲勞，且安全性良好，為患者提供了更多選擇。”

張宏耕教授強(qiáng)調(diào)，中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥和失眠具有必要性，不僅結(jié)合了中醫(yī)和西醫(yī)的各自優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)了單一治療方法的不足，有望更全面地改善患者的癥狀和生活質(zhì)量，提高治療效果，降低毒副作用，減少?gòu)?fù)發(fā)，而且中西融合治療的探索與實(shí)踐，有助于推動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新和進(jìn)步。

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