說到中醫(yī)針灸，似乎總蒙著一層“神秘”的面紗，因為它依靠的一直都是中醫(yī)師多年的經(jīng)驗和“手感”運針施治。然而，隨著現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)醫(yī)學的深度融合，“可視化針刀”這一新技術(shù)的出現(xiàn)，直接將醫(yī)生的視線引入人體內(nèi)部，曾經(jīng)“憑感覺”的操作，也可變得清晰、直觀、可量化。此前被視為針灸“深水區(qū)”的部位，也因為這項技術(shù)的突破而可以精準把控，為無數(shù)患者帶來了新的希望。

從“盲操作”到“可視化”，針刀深入“危險地帶”

(資料圖片僅供參考)

所謂針刀，就是在針灸的基礎(chǔ)上改良，針尖變成一個狹窄的平刃，是一條線。針刀可以利用刃的切、割、剝、分離等功能，直接松解粘連的軟組織、切開瘢痕，是一種“閉合性微創(chuàng)手術(shù)”。而如果在超聲的引導下，中醫(yī)師就能夠“看著”針刀在人體內(nèi)的精確位置和行進路徑，對病灶進行精準化、可視化、安全化的處理。也正因為此，中醫(yī)針灸和針刀以前不敢輕易涉足的“禁區(qū)”，在被一一突破。

典型案例之一就是咽喉部疾病的治療。市民萬女士是一名教師，前段時間，她因為感冒發(fā)燒后誘發(fā)急性咽喉炎，喉嚨燒灼痛伴有明顯的聲音嘶啞，半個月嗓音都無好轉(zhuǎn)跡象而來到江蘇省第二中醫(yī)院針灸科就診。此前，她已經(jīng)嘗試使用了抗生素、霧化、中成藥等多種治療方法，但都效果不佳，便寄希望于針灸能緩解她的痛苦。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，萬女士聲帶及咽后壁充血，無其他病變。

因頸部下方緊鄰頸動脈，且血管眾多、迂回，傳統(tǒng)針灸為安全考慮也只能在穴位淺表操作，淺嘗輒止，效果有限。但在超聲實時引導下，醫(yī)生可以清晰地看到針灸針輕松避開頸部動脈，安全抵達咽喉部深處的聲門附近進行精準刺激，實現(xiàn)精準安全的調(diào)節(jié)，促進炎癥吸收和聲帶功能恢復。和患者充分溝通后，吳曉亮主任為其進行了可視化針灸治療，全程僅三分鐘，且沒有不適感。留針的過程中讓萬女士配合發(fā)聲練習，當時萬女士的聲音就明顯提高，一個療程之后嗓音功能全部恢復。

這兩天，吳曉亮主任的門診上還遇到了一位患者，因為騎車摔傷后導致右側(cè)肩部肱骨干骨折，但治療后早期制動太久，右肩膀一直抬舉困難，半年多沒有明顯改善，來醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右肩部疤痕粘連，肩峰下滑囊炎合并腋隱窩滑囊炎。“腋隱窩內(nèi)有豐富的血管神經(jīng)，普通針刀根本無法深入，我們就用了可視化針刀治療，全程五分鐘，患者肩關(guān)節(jié)神奇地舉過了頭頂?！?/p>

“可視化一個很大的優(yōu)勢就是，它把一些高風險的、依賴‘手感’的操作，變成了標準化、可復制的安全流程。只要明確操作標準，醫(yī)生就能安全地在這些曾經(jīng)的‘禁區(qū)’展開治療，避開不可損傷的部位，直擊患處，效果相比而言是立竿見影的?！眳菚粤林魅握f。

針刀和常規(guī)針灸針

“高清導航”助力，直達病灶“靶心”攻克頑疾

當然，可視化針刀的魅力還不止于此，它的應用范圍非常廣泛，可以解決各類疼痛、慢性軟組織損傷類疾病、偏癱等中樞及周圍神經(jīng)損傷類疾病等。特別是在神經(jīng)系統(tǒng)疑難重癥的治療上，也有著突破性的運用，難治性面癱就是其中一個。

吳曉亮主任回憶，自己就曾接診過一位12歲的面癱女患兒，面癱初期未得到及時有效的治療，后續(xù)經(jīng)歷了約半年的傳統(tǒng)針灸，效果并不理想，來到門診時，還能明顯看出左側(cè)面部口眼歪斜，閉目不緊。因為已經(jīng)遠遠錯過治療的最佳窗口期，吳曉亮主任便決定使用可視化針刀進行挑戰(zhàn)。先是通過超聲，精準找到了控制面部表情的“總開關(guān)”——面神經(jīng)出顱的莖乳孔，以及面部癱瘓的特定表情肌群，進行了深部的、精準的神經(jīng)與肌肉刺激。經(jīng)過3個多月時間，面癱就基本痊愈了。

“‘針’可以發(fā)揮類似針灸的刺激作用，疏通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣，促進局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復；‘刀’對病變組織進行精準的松解、剝離、切割，啟動組織的修復機制，來促進神經(jīng)的再生和修復。最大的優(yōu)勢就是精準靶向，直接作用于粘連和卡壓的病灶，從病理上解決了難治性面癱的核心問題?！眳菚粤林魅谓忉屨f。

此外，因為靶向明確，可視化針刀對解決肩痛、手腕痙攣、足內(nèi)翻等頑固性問題也都表現(xiàn)突出。不過，吳曉亮主任表示，針刀和針灸并非取代關(guān)系，而是互補關(guān)系。醫(yī)生可能會在同一患者身上結(jié)合使用兩種療法：用可視化針刀解決核心的“結(jié)構(gòu)性”問題，再用傳統(tǒng)針灸進行整體“功能性”調(diào)節(jié)，以達到最佳療效。

許倩倩

校對 陶善工

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