
中新網(wǎng)北京3月6日電(趙方園)隨著中國癌癥發(fā)病率和死亡率的上升,患者對抗腫瘤藥物的需求不斷增加。
全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師趙宏建議加速優(yōu)化基藥目錄結(jié)構(gòu),納入更多本土抗腫瘤創(chuàng)新藥及新劑型、新規(guī)格,以滿足臨床需求,提升分級診療下的診療依從性,保障患者治療權(quán)益。
作為一名一直在臨床一線工作的醫(yī)生,趙宏發(fā)現(xiàn),現(xiàn)行國家基本藥物目錄中創(chuàng)新藥稀缺,且劑型、規(guī)格單一,難以滿足臨床需求。不同層級醫(yī)療機構(gòu)受基藥政策限制,患者上下轉(zhuǎn)診時用藥不連貫,影響依從性和治療效果。
趙宏向中新網(wǎng)進行了詳解:
一是腫瘤患者臨床用藥需求未得到滿足。
基藥目錄要求醫(yī)療機構(gòu)形成“1+X”用藥模式,并逐步實現(xiàn)基層、二級、三級公立醫(yī)院基藥配備品種數(shù)量占比分別不低于90%、80%、60%。但現(xiàn)行基藥目錄(2018版)藥品總數(shù)685個,抗腫瘤藥物35個,靶向藥物僅6個。近年來腫瘤診療技術(shù)快速發(fā)展,得益于藥品研發(fā)的持續(xù)創(chuàng)新和突破,腫瘤治療指南也隨之快速更新,靶向和免疫治療藥物近年來已經(jīng)成為指南推薦的基石用藥。現(xiàn)有基本藥物目錄已滯后,無法滿足臨床診療的實際用藥需求。
二是本土生產(chǎn)的抗腫瘤創(chuàng)新藥缺失。
2024年7月5日,國務(wù)院常務(wù)會議審議通過《全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展實施方案》,提出了發(fā)展創(chuàng)新藥關(guān)系醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,關(guān)系人民健康福祉。鼓勵“本土生產(chǎn)”,可以助力藥物產(chǎn)能更加充足、供應(yīng)更有保障,尤其在國際形勢不穩(wěn)定或供應(yīng)鏈中斷時,可以確?;颊哂盟幍目杉靶院椭委煹倪B續(xù)性。2018年-2024年,僅抗腫瘤一類新藥已經(jīng)獲批70個,本土生產(chǎn)PD-1類的藥物更是把該類藥物的年治療費用從十幾萬降到三四萬,讓更多的基層腫瘤患者能夠用得上這些抗腫瘤基石藥物,這也符合國家基本藥物制度建立的初衷。
三是新劑型、新規(guī)格的缺失,使上下級醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)診時用藥銜接有障礙。
基藥目錄對劑型和規(guī)格的嚴格規(guī)定,可能影響基層與上級醫(yī)療機構(gòu)的用藥銜接?,F(xiàn)階段同一主要化學(xué)成分下不乏多劑型、多規(guī)格品種。例如,國內(nèi)自主研發(fā)的微球制劑技術(shù)打破了國外20多年的技術(shù)壟斷。作為一種新型給藥方式,可以實現(xiàn)長效緩釋、療效更好、不良反應(yīng)更少的優(yōu)勢。若這些新劑型未能及時納入目錄,可能導(dǎo)致某些醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)目錄中的規(guī)格調(diào)整用藥方案,影響患者的用藥連續(xù)性。
因此,趙宏認為現(xiàn)行2018版基本藥物目錄亟待更新調(diào)整。
他建議,在基本藥物目錄調(diào)整中,優(yōu)先納入經(jīng)臨床驗證、療效顯著的抗腫瘤創(chuàng)新藥,特別是已進入國家醫(yī)保目錄且應(yīng)用廣泛的品種;優(yōu)先納入本土生產(chǎn)、產(chǎn)能充足、供應(yīng)保障可靠的抗腫瘤藥物,確?;颊哂盟幙杉靶院椭委熯B續(xù);同時,將同一主要化學(xué)成分下,具有臨床優(yōu)勢的劑型、規(guī)格一并納入。(完)
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