這個網(wǎng)站是在我國首次介紹和宣傳“尊嚴(yán)死”，同時，向人們介紹“生前預(yù)囑”——我的五個愿望。即當(dāng)人們進(jìn)入生命末期的時候，需要什么和不需要什么，例如不需要創(chuàng)傷性無意義的延緩死亡的措施；不要全身插滿管子；不要心臟電擊；不要?dú)夤芮虚_；不要疼痛......最后安詳、平靜、有尊嚴(yán)的離世，這就是善終。能夠正視生命，懂得有生有死，才是生命的完整過程。

在經(jīng)過了七年用公益網(wǎng)站的方式宣傳后，終于在2013年成立了“北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會。”協(xié)會一成立，就請來法律專家對“生前預(yù)囑”的法律地位進(jìn)行了說明。那時法律專家明確指出，雖然我們國家還沒有對“生前預(yù)囑”有專門法，但是不違反憲法，完全可以在國家大法之下進(jìn)行宣傳推動。于是，我們一群志同道合的人下定決心，要干這件事，致力于推動“生前預(yù)囑”的立法。我們想，第一步只要能夠推廣到主管部門的行政法規(guī)出臺就很好了，然后再逐步地推到專門法的出臺。

隨后，生前預(yù)囑協(xié)會開始組織專家委員會推動緩和醫(yī)療的開展，收集整理在我國開展緩和醫(yī)療的基本情況和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完成我國緩和醫(yī)療的藍(lán)皮書。2017年，國家衛(wèi)健委開始了安寧緩和醫(yī)療的試點(diǎn)，到目前為止，已在全國72個城市展開，深圳就是試點(diǎn)城市之一。

這次深圳率先將“生前預(yù)囑”寫進(jìn)了地方法律規(guī)定，并于2023年1月1日起正式執(zhí)行。這一步的邁出將為所有進(jìn)行安寧緩和醫(yī)療試點(diǎn)單位樹起了一面旗幟。

深圳市生前預(yù)囑推廣協(xié)會積極推動將生前預(yù)囑寫入地方法

深圳地方法規(guī)在《醫(yī)療條例》中明確規(guī)定：收到患者或其近親屬提供具備下列條件的患者生前預(yù)囑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時實(shí)施醫(yī)療措施，應(yīng)當(dāng)尊重患者“生前預(yù)囑”的意思表示:(一）有采取或者不采取插管、心肺復(fù)蘇等創(chuàng)傷性搶救措施，使用或者不使用生命支持系統(tǒng)，進(jìn)行或者不進(jìn)行原發(fā)疾病的延續(xù)性治療等。這樣，既可減輕患者的極端痛苦，也可減輕家屬極大的疲憊不堪，患者和家屬都能生死兩安。同時，醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利也有了法律的保護(hù)。這真是中國人民的福音啊！作為我們“北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會”的同志們，就別提有多高興了！

以前，“生前預(yù)囑”不是本人寫了就可以順暢執(zhí)行。我的一位老師完全接受尊嚴(yán)死的理念，他也有“生前預(yù)囑”，當(dāng)他癌癥晚期進(jìn)入安寧療護(hù)病房后，家屬的干預(yù)給醫(yī)生造成很大的壓力，以至無法執(zhí)行醫(yī)療計(jì)劃。因?yàn)榧覍俨涣私饩徍歪t(yī)療是什么，他們將“尊嚴(yán)死”和“安樂死”劃等號，認(rèn)為在安寧療護(hù)病房實(shí)施的醫(yī)療措施就是放棄對病人的治療，所以也不認(rèn)可病人的“生前預(yù)囑”，說什么也不在醫(yī)生提出的醫(yī)療方案上簽字。以至于出現(xiàn)哭鬧的場面，在沒有法律根據(jù)的情況下，醫(yī)生是不敢執(zhí)行“生前預(yù)囑”的，怕落個見死不救的罪名。由此給醫(yī)生的壓力可想而知。而此時患者已無力表達(dá)自己的“生前預(yù)囑”，見到這種場景，我們只能在心中一遍遍呼喚著“生前預(yù)囑”太需要法律的支持和保護(hù)了。

經(jīng)歷了類似事件，讓我深切體會到，“生前預(yù)囑”的重要性。深圳已立法，只是萬里長征邁出了第一步，還有很多艱苦的工作要去做。比如，我們沒有足夠配套的緩和醫(yī)療病房。在沒有開展安寧緩和醫(yī)療試點(diǎn)的醫(yī)院當(dāng)中，醫(yī)生對所有進(jìn)入生命末期的病人采取的做法就是進(jìn)入ICU，并進(jìn)行延緩死亡的急救措施。

我朋友的母親已經(jīng)104歲了，當(dāng)時出現(xiàn)了昏迷，朋友是理智的明白人，送醫(yī)院后就提出采取安寧緩和醫(yī)療的措施，不進(jìn)行創(chuàng)傷性的急救辦法。但是醫(yī)院沒有安寧療護(hù)病房，所以只能是要么進(jìn)ICU進(jìn)行搶救，要么就回家。所以即使有了“生前預(yù)囑”，也無法執(zhí)行。最后，我的朋友接受了協(xié)和醫(yī)院寧曉紅主任的意見，將老人轉(zhuǎn)院，采取安寧療護(hù)的醫(yī)療措施，使老人安詳?shù)纳平K。

我（作者）到安寧療護(hù)病房看望我的老師

要使“生前預(yù)囑”順利推進(jìn)，還需要進(jìn)一步創(chuàng)建一整套宣傳、指導(dǎo)、執(zhí)行的細(xì)則陸續(xù)出臺，同時還需要有醫(yī)療、法律、文化、教育、社會工作者等多部門及專家學(xué)者聯(lián)合一起，穩(wěn)步、系統(tǒng)地推動這項(xiàng)關(guān)系每個人的生命工程健康發(fā)展。

我們的工作仍然任重道遠(yuǎn)！【作者：周大力；來源：通世智庫；編撰：張小青】

作者簡介:

作者：周大力，出生于1948年，經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)士、高級經(jīng)濟(jì)師，現(xiàn)任北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會副會長。

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