人類的疼痛分級為0~10級。女性在分娩時最痛可能達到8級，而癌痛卻能夠達到10級。門診上，和病人交流癌痛治療知識時發(fā)現(xiàn)，他們對癌痛治療的一些基本理念和基本知識還存在欠缺。很多人認為疼痛忍忍就能過去，他們千方百計地忍、千方百計地少用藥。其實，很多時候疼痛是無法忍受的，醫(yī)學上可以有效緩解。從臨床來看，癌痛患者常常存在以下幾個誤解，特此詳細說明。

誤解一：控制腫瘤比止疼重要。

對于癌痛患者，鎮(zhèn)痛治療和抗腫瘤治療同樣重要。癌痛在中晚期發(fā)生率更高，而中晚期腫瘤治療效果有限，單純依靠治療腫瘤來控制疼痛，有效率低。癌癥會導致疼痛加重，疼痛反過來也會影響腫瘤治療的繼續(xù)進行。良好的鎮(zhèn)痛能明顯改善生活質(zhì)量，顯著提高患者的抵抗力和自信心，延長患者的生存時間。

而且，有些患者的疼痛是神經(jīng)病理性疼痛，是神經(jīng)受到破壞，而不是單純無菌性炎癥刺激導致的。即使腫瘤治好了，神經(jīng)的破壞無法恢復，疼痛會持續(xù)存在甚至伴隨終生。

誤解二：疼痛時使用止痛片，不疼不吃。

癌痛與高血壓患者一樣，按時吃藥才能讓患者體內(nèi)藥物濃度穩(wěn)定，從而很好控制疼痛。這次少吃藥了，下次為了止痛可能需要更多的藥物，帶來副作用更多，最終結果就是藥沒少吃、罪沒少受。

藥物的增減一定要在醫(yī)生指導下進行。如果覺得疼痛控制得很好，可告訴醫(yī)生，再由醫(yī)生根據(jù)情況逐漸減量、停藥。擅自停藥會引起突然的撤藥反應，如大汗淋漓、疼痛加劇等。

誤解三：使用非阿片類藥物更安全。

很多人擔心阿片類藥物會越用越多、最終“上癮”。其實，它成癮性并不高。由于腫瘤進展、疼痛加重，止痛藥劑量也需要增加，同時，阿片類藥物有耐受性，許多病人藥越用越多很正常，和“成癮”有明顯區(qū)別。

對于慢性癌痛、需長期用止痛藥的病人，使用嗎啡等阿片類藥更安全有效。非阿片類藥的副作用容易忽視，其作用也有“封頂效應”。對于中、重度的癌癥疼痛患者，阿片類止痛藥具有無可取代的地位。

誤解四：服用多種藥物不見效，只能認命。

癌痛傳統(tǒng)治療主要為兩方面，一是抗腫瘤治療，即在條件允許下可選擇外科手術切除、放化療、射頻消融、微波消融或靶向藥物治療等方案;二是世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯藥物治療方案。此外，還有很多治療方式，如病人自控鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損、持續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔藥物輸注鎮(zhèn)痛等。這些止痛技術創(chuàng)傷小，治療效果也很好，對于藥物治療效果不好的疼痛，有效率可達到 90% 左右。因此，患者自覺疼痛應及時就醫(yī)，尋找最適合的治療方案。▲

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