江蘇讀者王女士問：聽說糖尿病會(huì)引發(fā)眼病，我爺爺就有糖尿病，最近視力變得不好了，請問糖尿病眼病的病因是什么?

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師王瑋解答：糖尿病可引起眼部并發(fā)癥，尤其是長期血糖控制不佳的情況下。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是主要并發(fā)癥，即視網(wǎng)膜的微血管病變，表現(xiàn)為微血管瘤、視網(wǎng)膜出血、滲出、毛細(xì)血管缺血無灌注等，后期甚至出現(xiàn)玻璃體積血、增殖膜、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變。

糖尿病眼病的主要病因是由于視網(wǎng)膜血管細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的長期高血糖代謝壓力，導(dǎo)致局部氧化應(yīng)激損傷、炎癥反應(yīng)、細(xì)胞缺氧等病理反應(yīng)，從而引起視網(wǎng)膜血管的微觀結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)細(xì)胞凋亡，產(chǎn)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。

早期糖尿病視網(wǎng)膜病變不一定影響視力，中后期會(huì)發(fā)生黃斑水腫、視網(wǎng)膜、視盤新生血管、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等，均可引起眼部視力嚴(yán)重下降，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。糖尿病可引起眼部晶狀體的混濁，即白內(nèi)障，影響視力;還可引起周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致控制眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉功能異常，引起患者復(fù)視。因此，建議糖尿病患者定期檢查眼部，尤其是視網(wǎng)膜?！?/p>

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